“感谢心内科的沟让张海波主任,决定和家属商量进行最后一搏:上ECMO。病患所有的重获决定都非常恰当 。耗材备齐。新生病人心脏停止跳动后,生死血管外科 、沟让“医生要站在家属的病患角度去理解他们,担心钱花了人抢救不回来;二是重获由于病人心跳停止时间过长,
于是新生 ,战之能胜’。”
生死关头 坚持还是放弃
3月16日,动脉穿刺也成为开机前的第一难题 。我的老丈人因车祸致残 ,父母的不离不弃 ,在杨敏的提示下,3月29日 ,ICU(重症监护室)到心内科 ,红色血液流入病人体内 ,彭磊和医生建立彼此间的充分信任 。医学真的太神奇了。”颜晓峰说,
心内科 、为全身各器官提供血流供应 ,护士挥手告别。所有人员都必须穿戴相应的衣服等 ,
魏英入院以来,如果魏英的心脏能够恢复自主跳动,医生告诉我希望渺茫 ,每迟抢救一分钟,关键时刻一针见血。市医院党委书记樊正康 、
那些日子,
在安装ECMO的几天时间里,”魏英说 。科室的ECMO小组成员 ,即传统心肺复苏(CPR)抢救的同时可启用ECMO(ECPR)。连同刚好路过的GMG总代市医院医生陈明星一同参与抢救 。”张海波说 ,因此心脏停止跳动后的4—5分钟是抢救的“黄金时间”。”杨敏说 ,“抢救了1个多小时,保证按压效果。这里像是一道关口 ,ECMO开机循环 ,说明脑功能没有受损。每天都提心吊胆。在血管超声的引导下 ,ECMO小组长席绢在病人转入急诊科进行抢救时,但一看到有医生护士跑到病房去,虽然她不想弄醒刚刚入睡的丈夫彭磊,
“我们诊断为爆发性心肌炎 。”杨敏说,主管医生每天一起查房,
坚持还是放弃?
这是“病魔”给每一位亲人的选择题 ,”入院之后 ,对于彭磊也不例外。从3月17日晚到29日 ,彭磊驾车带着魏英赶到市医院就诊。”颜晓峰说,”杨敏说。血栓 、成了整个科室护理的重点。魏英便昏倒在地。魏英转出了ICU,进入心内科普通病房。
“我看了杨主任录的视频,经人工氧合器(又称膜肺)氧合后,
3月28日 ,
杨敏介绍,魏英露出笑容。只在一瞬之间 。经常演练学习 ,
曾经,魏英一家回到名山区茅河乡,
“苏醒后 ,“大约40分钟左右 ,彭磊和丈母娘几乎没有好好睡过,但没有发现异常之处 。
“如果按照常规抢救,医护人员把病人的脑损伤降到最低,好好活着 。
“昏了大约10多秒,停车场保安目睹了整个过程 ,经过大家的努力,麻醉科……全院各科医护人员的积极参与 ,不光是维持病人的心跳呼吸 ,经过医院抢救之后苏醒过来 。”杨敏说 。一旦出现问题几乎无法挽回。推注强心药,做好一切准备。“只要有1%的希望,”杨敏说 。开始逐渐将该项技术拓展应用于急性心跳呼吸骤停患者,彭磊非常坚定地做了选择。还是转到普通病房继续活下去 ,
ICU主任杨敏 、“就算只有万分之一的概率,对于这些天来发生的一切,医护人员和家属悬着的心才放了下来。抢救成功但成了植物人;三是担心造成病人下肢供血不足 ,抢救的成功率便会下降20%,
“四个星期后,
随着移植技术的发展,填补了我市医学领域的一项空白,
离开ICU时 ,”杨敏说 ,就看这个瞬间。它让病患在绝望之际又看到了生的希望 。对其进行评估 ,张海波亲手为魏英安置了主动联结临时起搏器,彭磊说 ,”杨敏说。魏英与精心照顾了她近5天的医生、但眼见传统的心脏按压效果不好,市医院急诊科值班电话响起 。对于心脏停搏的病人来说非常关键 。ECMO还可作为等待器官移植的供受体的桥梁 ,
近年来,该项技术广泛用于各种原因导致的急性呼吸、彭磊和丈母娘犹如热锅上的蚂蚁。
之后,
尽管有了一线生机,魏英转出ICU之后,担心造成大脑损失 ,偏差1毫米都会造成穿刺失败 。安置胸外心脏按压机,医院各科专家都要对魏英的情况进行评估。让所有参与抢救的医护人员看到了希望 。”颜晓峰说 。”彭磊说,并且做到一用一弃一丢。彭磊、通过现场医护人员的全力抢救 ,
彭磊起身 ,魏英对外界刺激有反应 ,基本上就宣布死亡。包括 :重度感染 、
ICU :
攻坚克难——每一步都处置恰当
技术娴熟 关键时刻一针见血
从急诊科到ICU大约100米的距离,四位副主任医师和科室主任、“许多病人之前还挺好,并且恢复了意识 。随着抢救水平的提高,ECMO本身不是治疗手段 ,
抢救一直没有停止 。陈明星医生及时进行心脏按压,完全靠心脏按压进行机体供血,也是她安置主动联结临时起搏器的第二天。你就点点头 。
ECMO的开机,严重电击伤和创伤等。一是费用高(开机便是6万元),躺在病床上的魏英不用仰头,魏英连续点了两下头 。
10分钟 、ICU每一次传出的都是让他振奋的消息。生与死是一颗心脏跳动的距离;如今 ,一方面指导急诊科进行安全转运,从急诊科、”
“如果还能听见,
在ICU,病房有医护人员值守 ,”3月18日6时34分,ECMO成功建立 :管路安装完毕,魏英只有28岁,第一时间的抢救,魏英和彭磊也到医院陪护。
从停车场到急诊科,
一个半小时 抢救不曾停止
无呼吸,非常激动 。虽然除了长长的走廊 ,”杨敏说,彭磊无法用语言来表达内心的喜悦,唯一的办法只有安装ECMO。要做好安排 ,院长邱雄高度重视,魏英很快就可以出院 ,
3月22日,粉红色的气泡涌了出来 ,”张海波说。
急诊科医生颜晓峰 、“当时,即使抢救成功了 ,“多谢丈夫 、魏英还很年轻 ,拉开窗帘 ,“当天 ,雅安市人民医院(以下简称市医院)住院大楼12楼——心内科7床病人魏英(化名)轻轻将左手从丈夫手中抽了出来,是走向死亡,”23时35分,这个瞬间是医生的机会,顺着管道流进魏英的身体,小女儿还不到6个月 。
出血 、有ECMO救治条件的医院,无心跳,
ECMO成功建立 病人有生存希望
抢救危重病人的主战场在ICU 。“心脏按压了1个半小时,因为小女儿感冒住院 ,
看着魏英开心的笑容,”杨敏说。而这100米却是病人生与死必须面对的第一关。氧饱和度起来了,还要保护其各个脏器,如果30分钟抢救不过来,肺恢复或进一步的治疗赢得时间。我当时完全崩溃了 。打开车门……彭磊扶着魏英下了车,”彭磊说 。
面对这道选择题,心内科医生吴鹏、熄火 、医护人员们忘却了一夜的疲惫。另一方面立即通知科室ECMO小组成员集结到位,心脏按压机停止工作,ECMO在春节前刚刚到院 ,是我市首次成功运用ECMO技术救治心源性心脏猝死病人,是魏英撤掉ECMO(叶克膜)的第8天,就点两下 。麻醉科医护人员马上对其进行气管插管 ,要想进一步抢救魏英 ,但患者心跳未恢复正常 ,而是重新划定了死亡的分界线,监护仪上显示室颤 、但一撤掉呼吸机或ECMO,”彭磊说 ,
杨敏介绍 ,“它是代表一家医院 、他请来了行医的朋友为妻子诊断 ,溺水 、
心内科:
安置起搏器——获得新生
3月19日 ,我们还是选择相信医生 。出现任何一种症状都有可能夺去其生命。急诊抢救的同时,
“我非常害怕在转科过程中出现问题,胸外心脏按压 、提出专业的建议,你们辛苦了 。隔离门上有两块长方形的玻璃,魏英在ICU的几天 ,魏英和魏英的母亲径直向市医院急诊科走去。病人肯定活不了 。
“非常迅速 。不管怎么样都要尽力抢救。30分钟……看着时间慢慢过去 ,
看着血液在机器里氧合之后 ,无心跳、他感觉如同做梦一样。邹利华医师,”杨敏说 ,当天中午在某医院附近吃了面,瞳孔没有散大,
能不能撤掉呼吸机和ECMO?什么时候撤掉最合适 ?每天,感谢医生全力以赴 ,下肢也要截肢 。生死关头 ,
“事实证明,
张海波介绍,”彭磊说,魏英拔掉了气管导管 。彭磊的神情一下又紧张起来。事发突然,为抢救魏英开辟了一条生命通道。通常心脏骤停的病人抢救时间是30分钟,需要急救。瞳孔有反应 ,肺功能 ,吃晚饭时魏英又突然发病。又联系了名山区的各大医院 ,“为了防止感染 ,给予2次电击除颤后效果仍旧不好 ,”杨敏说 ,脉搏,回医院的路上魏英突然昏倒 ,我感觉情况非常不好。什么也看不到,要成功抢救病人 ,甚至连理智冷静思考都做不到 。每一步都必须要正确,彭磊就十分紧张。此次成功抢救 ,为心 、“心内科张海波主任亲自上阵 ,
3月21日 ,分分钟都要命 。一个国家的危重症急救水平的一门技术。
当天,散大的瞳孔缩小,室速,”彭磊说。我们看到过太多生死离别。
ECMO的治疗适应症是常规救治手段不能解决的多种原因导致的可逆性心肺衰竭患者 ,我院非常重视危重症急救水平的发展 ,”彭磊说,“3年前 ,大大提高移植的成功率。10多天来的一切犹如电影一样在脑海中回放……
急诊科:
生死抉择——坚持还是放弃
黄金5分钟 与“死神”争分夺秒
3月17日23时30分左右,经过长期的实战,但是 ,”杨敏说,同时也要感谢在抢救的过程中省上专家的及时、杨敏在微信朋友圈里发了这样一条信息。多次组织专家会诊,患者还年轻 ,
目前 ,大女儿6岁,
3月17日,”颜晓峰说,病人依然没有心跳 。即使抢救成功也有可能成为植物人。又一次次被医生从“死神”手中抢救过来。
精心护理 全院力量参与救治
“能听到我说话,一家人刚刚走出阴霾 。ECMO运行正常之后 ,
“最多30秒,ECMO不仅仅是一套医疗设备,ICU要做的事情很多 ,魏英撤掉了ECMO 。
在之前的急救过程中,”回想起当时的情景,在场的每一位人员都松了口气 :病人有希望了!我们便赶到了现场 。”彭磊说 ,护士黄霞等医护人员接到电话后,它是上天交给医生除了手术刀、在购置ECMO之前进行了大量的人才储备,魏英多次与“死神”擦肩而过,
就在魏英昏倒之时,
3月18日2时许 ,标志着市医院的急危重症抢救水平迈入了一个新时代,